2025年4月，复旦大学黄广华教授团队在《Journal of Infection》（影响因子14.3）颁发重要钻研——2016-2024年中国“超等真菌”耳念珠菌习染情况。。。

耳念珠菌是2009年日本科学家初次报道的一种人体病原真菌新物种，因其拥有多重耐药性、、传布性强和血液习染病死率高档特点，被称为“超等真菌”。。。2013年后，耳念珠菌在全球分歧地域暴发并急剧传布，截至2024年底，全球六大洲50多个国度或地域发现有关习染病例。。。耳念珠菌已成为全球公共卫生的严重威胁。。。

钻研报道了我国2016-2024年期间全国耳念珠菌习染或定植情况，出格是新冠疫情后的习染情况。。。截至2024年底，我国共发现1846个临床习染或定植病例，涉及到22省市自治区的95家医院或养老机构；；并发现多起医院内的暴发性习染及跨院传布事务。。。我国分离到的耳念珠菌临床株中98.4%的菌株对氟康唑耐药，39.1%的菌株对两性霉素B耐药，4.1%的菌株对棘白菌素类药物耐药。。。从前两年中，我国耳念珠菌习染病例数急剧增长，所影响的地域越来越多，注明全国性的自动监测和积极预防拥有必要性。。。

重要结论

钻研发现2023年以前，我国耳念珠菌习染发病率维持极度低的水平，尤其是大陆地域，每年新增病例数不到40例。。。2023-2024 年间，全国新增病例达到1391例，增幅超过300%，其中大陆地域（不蕴含港澳台）新增1030例，增幅超过750%。。。截至2024年12月，全国共发现1846例耳念珠菌临床习染或定植病例，涉及22个省市自治区的95家医疗或养老机构。。。大部门医疗机构没有对耳念珠菌进行自动筛查，因而，我国耳念珠菌现实习染病例数可能被严重低估。。。

全国重要病例散布于香港、、广东、、辽宁和北京等地域。。。在香港、、广东、、辽宁和北京等地域发现多起处所性传布和院内荟萃性习染事务。。；；蜃槭⑿胁⊙ё暄发现多起跨省传布事务；；全国分歧地域产生过屡次境外输入事务，重要输出国度蕴含南非、、美国、、澳大利亚和埃及等国度。。。

图二 中国耳念珠菌临床菌株的输入及国内传布情况

男性和女性耳念珠菌习染或定植患者的百分比别离为67.8%和32.2%，绝大部门为ICU或有严重基础性疾病的患者；；春秋领域为1到96岁，50岁以上的患者比例达到77.7%。。。血流习染、、导管、、引流有关患者比例别离为9.0%、、3.6%和5.3%；；浅部习染患者比例较高，其中尿道、、痰液或口腔有关习染或定植患者比例别离为26.5%和25.5%。。。

通过ITS序列及全基因组测序分析发现，中国耳念珠菌有三个遗传分支（I-南亚、、II-东亚和III-南非分支）。。。其中，遗传分支I和III菌株为我国当前主要盛行株系，别离占全数临床株的34.4%和64.7%；；全国仅发现3例由遗传分支II菌株引起的习染病例（占0.9%），该分支菌株未形成盛行态势。。。

图三 中国耳念珠菌临床菌株的三个遗传分支

我国分离的绝大部门耳念珠菌菌株（98.4%）对氟康唑耐药；；伏立康唑、、棘白菌素和两性霉素B耐药菌株比例别离达到7.8%、、4%和39.0%。。。从前两年，我国耳念珠菌临床菌株耐药情况产生了显著变动，伏立康唑、、两性霉素B和棘白菌素类药物耐药比例出现显著上升的态势。。。这种耐药趋向的变动可能与临床用药和耐药性菌株的传布有关。。。我国分离的耳念珠菌氟康唑耐药通常与ERG11基因的Y132F和VF125AL热点突变有关，棘白菌素耐药则与β-1,3-糖苷合成酶编码FKS1基因的S639F，S639Y，S639P和W691L热点突变有关。。。此外，我们还发现TAC1B，CDR1和MDR1等耐药有关基因突变景象。。。

小结

综上所述，我国的耳念珠菌习染病例迅速增长，尤其是在 COVID-19 大盛行之后，其中大无数病例是在经济相对蓬勃的东部省份发现的。。。只管相较于美国、、南非及印度等国度所传递的习染产生率，中国的习染病例尚处较低程度，而早些年部门医疗机构对该病原体的意识不及以及受限的检测技术和设备，可能在肯定水平上导致了耳念珠菌现实习染率的低估。。。

因而，为了削减耳念珠菌进一步的急剧传布，必须执行习染节制措施，好比提升微生物尝试室诊断技术，以及对易动人群的筛查和监测等，并加强消毒规程。。。