A comparative evaluation of three methods for the rapid diagnosis of cryptococcal meningitis (CM) among HIV-infected patients in Northern Malawi
颁布功夫2022-06-14 丨 起源:HJC黄金城官网生物 丨 浏览量 769
近期,,在《Malawi Medical Journal》杂志上颁发了一篇比力钻研,,旨在评估三种分歧的诊断步骤(革兰染色、、印度墨汁染色和两个隐球菌荚膜多糖胶体金法检测试剂诊断隐球菌性脑膜炎患者的能力,,其中HJC黄金城官网(天津)生物科技股份有限公司出产的隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(胶体金法)的诊断价值获得钻研充分注定。。。
布景
隐球菌性脑膜炎(CM)是艾滋病毒(HIV)习染患者最常见的真菌习染。。。全球领域内,,估计有181100人死于CM,,其中75%的殒命人数产生在撒哈拉以南的非洲(SAA)。。。只管在高职守国度中,,抗逆转录病毒医治(ART)覆盖率有所增长,,但是SAA的CM病死率仍高达35%-65%。。。在马拉维,,40%被诊断的CM患者4周内殒命,,55%-58%患者10周内殒命。。。因而,,早期诊断和实时启动抗真菌医治对于降低CM的发病率和殒命率极其重要。。。固然印度墨汁染色诊断CM的成效欠佳,,但是依然是低收入国度宽泛利用的隐球菌习染的诊断步骤。。。革兰染色法对脑脊液中隐球菌的诊断价值的报道较少,,出格是在HIV习染的患者中。。。同时,,目前不足比对显微镜查抄(革兰染色和印度墨汁染色)和CM抗原检测的钻研数据,,出格是在资源有限的马拉维。。。
步骤
本钻研在马拉维姆祖祖中心医院招募了HIV习染,,春秋在18岁或以上,,伴有脑膜炎临床特点(发热、、头痛、、意识错乱、、颈部僵化、、畏光和呕吐)的患者,,共265名作为钻研对象。。。比力评价革兰染色、、印度墨汁染色和两个基于侧流层析法(LFA)的隐球菌荚膜多糖胶体金法检测试剂(美国Immuno Mycologic和中国Dynamiker)的阳性率、、敏感性和特异性。。。
了局
钻研显示,,分歧的CM检测步骤,,阳性率在6.4%(印度墨汁染色)到14.3%(LFA)不等。。。印度墨汁染色的阳性率最低只有6.4%,,两种LFA检测阳性率都大于10%,,其中Dynamiker LFA的阳性率最高,,即14.3%。。。

钻研人员进一步评价了分歧检测步骤的敏感性和特异性,,印度墨汁染色和革兰染色对CM的敏感性低,,别离为54.8%和61.3%,,特异性均为100.0%。。。Dynamiker LFA的敏感性和特异性别离高达100.0%和97.0%,,与Immuno Mycologic公司一致(敏感性:100.0%,,特异性:98.3%)。。。

总结
CM和其他原因导致的脑膜炎临床阐发通常难以分辨,,而由于其症状的不典型性及其致死性,,误诊率和病死率依然较高,,因而,,寻找一种急剧且正确的检测步骤来诊断CM极其重要。。。目前,,基于LFA的隐球菌荚膜多糖胶体金法检测试剂已成为国内临床上诊断隐球菌习染的常用步骤之一,,2019 EORTC/MSG指南也推荐脑脊液和血液中荚膜多糖抗原阳性作为隐球菌习染简直诊指标之一。。。本钻研证切实HIV阳性患者CM的诊断中,,隐球菌荚膜多糖胶体金法,,出格是HJC黄金城官网生物出产的隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(胶体金法),,与革兰染色和印度墨汁染色相比,,显示出更高的阳性率和敏感性。。。除此之外,,隐球菌荚膜多糖胶体金法还拥有更多的优势,,例如试验操作单一、、检测成本便宜、、样本类型多样等,,其中HJC黄金城官网生物出产的隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(胶体金法)是国内唯逐一个注册证核准样本类型为血清和脑脊液的隐球菌荚膜多糖胶体金法检测试剂,,为实现隐球菌习染的早期急剧诊断助力!!