【第十三期】：若何辩证对待G试验的了局？？？
颁布功夫2022-02-17 丨 起源：HJC黄金城官网生物 丨 浏览量 771
G试验了局与临床判断不切合？？？
若何辩证对待G试验了局?
微生物的教员们可能会收到来自临床的疑难：G试验阳性了局与临床判断不切合？？？G试验是否有参考价值?针对以上魂灵拷问，我们必要客观的对待临床上滋扰G试验了局的各项成分。。。
首先，能够注定的是G试验能够检测除隐球菌和毛霉目以外的多种致病真菌，蕴含念珠菌、、曲霉、、镰刀菌、、肺孢子菌、、地霉和毛孢子菌等，是一种侵袭性真菌病的急剧初步筛查步骤并被宽泛利用于临床。。。但是，由于国内外使用的G试验试剂盒种类繁多，分歧的试剂盒存在原料、、检测步骤及阈值的差距，导致G试验滋扰成分较多，也造成了G试验了局的差距。。。
下面我们来相识一下G试验的滋扰成分：
G试验假阳性滋扰成分
?纤维素膜（含葡聚糖成分）进行血液透析1；
?血液制品（白蛋白、、凝血因子、、免疫球蛋白等）2；
?磺胺类药物和半合成青霉素等抗生素；阿莫西林/克拉维酸3、、多粘菌素4、、厄他培南4 、、复方磺胺甲恶唑4、、头孢唑啉4、、头孢噻肟4 、、头孢吡肟4；
?细菌菌血症5、、6 （e.g. 革兰氏阴性杆菌1）；
?黏膜炎或胃肠黏膜受损6；
?纱布或海绵（含葡聚糖成分）进行手术7；
?抗癌药物 (含葡聚糖如香菇多糖) 8
G试验假阴性滋扰成分
?隐球菌和毛霉目习染9
?抗真菌药使用
知识点来啦~
综上所述，由于G试验滋扰成分较多，为尽可能的削减或排除G试验假阳性了局，建议：
?应尽量在使用抗生素、、血液制品（蕴含中药注射剂）等之前进行抽血送检；
?对G试验了局进行分析时，应结合其他检测步骤学综合分析，并结合临床症状进行诊断；
?应积极发展结合检测（如GM试验、、Mn试验等）来提高诊断率10。。。
参考文件：
1.Kidney Int. 2001 Jul;60(1):319-23.
2.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015 Feb;34(2):357-65.
3.N Engl J Med. 2006 Jun 29;354(26):2834-5.
4.Antimicrob Agents Chemother. 2006 Oct;50(10):3450-3.
5.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011 Nov;30(11):1453-60.
6.Clinical Infectious Diseases, 2016, 62(4): e1-e50.
7.Tohoku J Exp Med. 2009 Feb;217(2):117-21.
8.Intern Med. 2004 Feb;43(2):97-101.
9.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 Nov;26(11):755-66.
10.李占甲等，G试验在侵袭性真菌病诊断中的最新进展[J].检验医学，2019，34（9）：859-862.